歯周病治療

歯周病治療について

歯周病治療について

歯周病は、歯を支えている骨や歯ぐきが細菌の感染によって冒されてしまう病気です。骨がやせ、歯がグラグラし始め、遂には歯が抜け落ちてしまいます。

歯周病の厄介なところは、虫歯と同じく、かなり進行するまで自覚症状がない点です。気が付いた時にはひどく進行してしまっていることが多く、また失われてしまった骨は、元に戻ることはありません。

歯周病が進行する原因としては、虫歯や悪い噛み合わせ、また歯ぎしりや食いしばりといったことが挙げられます。そのため、治療にあたっては総合的な対応が必要となります。

お口の健康を保つことは、患者さんの健康管理の出発点。当クリニックでは、患者さんのよき相談相手となり、専門的な知識をご提供していきたいと思っています。

歯周病の進行

歯周病は、進行段階によって治療法が異なります。初期のうちに発見して簡単に治療を終えるために、それぞれの段階を知りましょう。

初期

初期

 症状 歯ぐきに炎症があり、ブラッシングにより出血します。痛みを感じないことも多いです。
治療例 どの部分に炎症があるかを検査し、歯石を除去します。またブラッシング方法を確認します。
治療期間 2～4週間程度
中期

中期

 症状 歯垢や歯石により歯周組織に炎症が生じます。口臭が強くなり、容易に歯ぐきから出血します。歯がグラつく場合も。
治療例 どの部分に炎症があるかを検査し、歯石を除去します。症状がひどい箇所は歯周ポケット深くまで徹底的に掃除します。またブラッシング方法を確認します。
治療期間 1～3ヶ月程度
後期

後期

 症状 歯がグラつき、歯ぐきが腫れることがあります。触れると痛み、強く噛めない場合も。
治療例

検査をおこない、抜歯することもあります。ほかの歯が同じ症状にならないよう、歯周病の治療をおこないます。

最終的には、1～2歯欠損している場合はブリッジで、3本以上の場合は入れ歯になることが多いです。
治療期間 1～3ヶ月程度

歯周病治療の手順

歯周病はブラッシングだけでは治りません。必ず検査を受け、治療計画を立ててメインテナンス（PMTC）することが重要です。

ステップ0 生活習慣（食事・喫煙・ブラッシングなど）のご相談や、現状の歯ぐきの検査、記録をおこないます。その後、治療法をご説明します。
ステップ1 目に見える歯石を除去します。
ステップ2 歯と歯ぐきの間の歯石を慎重に除去します。1回におこなう処置は、2～6本ずつです（処置には麻酔を用いることもあります）。それから歯面を磨き上げ、汚れを付きにくくします。
ステップ3
（進行している方）		 麻酔をした上で歯ぐきを切開し、歯にこびり付いた歯石や汚れを徹底的に除去し、その後縫合します。また、必要に応じてほかの部分から健康な歯ぐきを移植し、骨の再生をおこないます。
ステップ4 処置後にはメインテナンスをおこないます。歯と歯ぐきは毎日使うもの。専門家による定期的なメインテナンスが必要です。

主な歯周外科治療

歯周病が進行してしまった場合には、歯科衛生士によるブラッシング指導や、スケーリング・ルートプレーニングなどの処置だけでは改善が難しいことがあります。その場合には、歯ぐきを切開する外科処置が必要です。

主な歯周外科治療としては、次の3つが挙げられます。

歯周ポケット掻爬（そうは）術

歯周ポケットがまだ浅く、初期の症状の時におこないます。歯ぐきに麻酔をした上で、歯周ポケットの中の歯石や歯垢を除去します。

歯ぐきを切開する手術のように肉眼で確認することができないため、高度な技術が必要です。

フラップ手術

症状が進行し、歯周ポケットが深くなってしまった場合におこなう手術です。歯ぐきを切開して歯を支える骨から剥離し、歯根を露出させた上で、歯垢や歯石を除去します。

組織再生誘導法（GTR法）

歯周病が悪化したことにより、後退してしまった歯ぐきや歯を支える骨を再生させる手術です。歯ぐきを切開して歯垢や歯石を除去したあとに、特殊な保護膜で歯根膜や歯を支える骨を保護し、再生を促します。