【症例】グラグラになった前歯のインプラント治療(ジルコニアセラミック修復)｜港南台の歯医者 港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は40代の女性で、「右上の前歯のグラつきが気になる」とのことで来院されました。

初診時のお口の写真がこちらです。

右上の１番目（一番手前）の歯は指で触るとかなりグラグラとした状態で、今にも抜け落ちそうなほどでした。

また古い被せ物が入っており、被せ物の変色や歯茎のラインのズレが目立っている状態でした。

治療詳細

①治療方法の相談

まずはレントゲン写真の撮影や歯周病の検査を行い、下記の３つの治療方法の説明・提案を行いました。

～インプラント治療～

インプラント治療では、見た目が良く違和感もほとんどない理想的な歯を手に入れることができます。失ってしまった歯の両サイドの歯質を削ったり、余計な負担をかけることも全くありません。

～見た目が綺麗な入れ歯による治療(スマイルデンチャー・ノンクラスプデンチャー)～

保険外診療では、見た目が綺麗な入れ歯を入れることも選択肢の一つにはなります。

しかし40代女性で1番前の歯となると、この治療では期待に応えられるほどの美しい見た目を確保するのは困難です。インプラント治療の方が審美性に優れた治療結果が期待できます。

～ブリッジ～

ブリッジとは失ってしまった歯の両サイドの歯質を削り、３つの歯を繋げるような被せ物を歯科用セメントでセットする治療法です。

ある程度の見た目は確保でき、違和感も少なく、歯を失ってしまった際に一般的に行われる治療方法になります。

大きなデメリットとして、両サイドの歯を大きく削らなければなりません。加えて両サイドの歯の土台がしっかりしていないと、長期的な安定は見込めません。

今回のケースでは、以下の写真のように左上１番目の歯の根っこが極端に短かったため、長期的な安定は見込めませんでした。

上記の３つの方法を説明したところ、患者様はインプラントによる治療を希望されました。

②抜歯

グラグラしている右上１番目の歯は、残念ながら抜歯することになりました。抜歯した後は、仮歯を両隣の歯とボンドで固定しました。

③インプラント手術

抜いた部位の歯茎が治るのを待ち、CTで手術のシミュレーションを念入りに行った後、インプラント手術を行いました。

手術は一般的な歯科治療の際に行う部分麻酔のもとで施行し、1時間程度で終了しました。骨を作る治療も行ったため術後は腫れと痛みがある程度出ましたが、お薬の服用で我慢できるほどでした。

④仮歯の装着

インプラントに仮歯を装着しました。ここから数回念入りに仮歯の調整を行い、審美性を最大限上げられるように仕上げていきました。

⑤最終的な型取り・色合わせ

仮歯が理想的な形に仕上がったので、最後に装着するジルコニアセラミッククラウンの被せ物の型取りを行いました。

色合わせのための写真撮影では、色がぴったり合うようカメラで入念に何枚も写真を撮りました。

⑥再シェードテイキング

被せ物ができ上がってきましたが、ご自身の歯と比較すると色が若干白くズレている状態だったので、再度色合わせの写真撮影を行いました。

⑦ジルコニアセラミッククラウンのセット

技工士さんに手直しを行ってもらい、周囲の歯に色・形ともにぴったりと合った被せ物ができ上がり、インプラントに装着をしました。

治療後の写真がこちらになります。とても綺麗な仕上がりとなり、どの歯がインプラント治療によるものか分からないほど周りの歯に馴染んでいます。

治療後の様子

患者様は歯の見た目や違和感が全くないことに大変満足されております。

インプラント治療は費用や時間、そして外科的な治療を伴う大がかりな治療になりますが、終わってみるとインプラント治療を選択したメリットを大きく感じておられました。