2026/09/18
, 歯科の知識

こんにちは!
港南台パーク歯科クリニックの歯科衛生士です。
歯医者さんで”神経が死んでいる” や “神経を取る処置”というワードを耳にしたことありませんか?
具体的にどういうことなの?と疑問を持つ方も少なくないと思います。
そこで、今回は歯の神経についてお話ししていきたいと思います。

歯の神経は、歯の中心部に位置しており、専門用語で “歯髄” と言います。
神経繊維のほかに血管やリンパ管も通っています。
歯の神経は、痛い・しみる・熱い・冷たいなどの感覚を脳へ伝える役割をしています。
そのほかにも歯髄は血液を通じて、歯に酸素や栄養素を運んでいます。
そのため、神経のある歯は丈夫で、しっかり噛むことができます。
”神経が死んでいる”状態というのは、何らかの原因により細菌感染を起こし、歯髄が壊死してしまっている状態のことをいいます。
神経が死んでしまっているため、しみるなどの症状を感じなくなり、神経としての役割が全く機能しない状態になってしまいます(神経が死んでも、歯の周りの組織に炎症が起こると噛んだ時の痛みなどの症状は出ることがあります)。

神経が死んでしまう原因で最も多いのが虫歯です。
虫歯になったからといって必ず神経を抜かなければいけないわけではありませんが、虫歯が進行し、虫歯菌が神経まで達してしまうと基本的には神経を取る処置が必要になります。
場合によっては、虫歯菌に感染していない部分を残し、健全な歯髄を温存する治療法もあります。
虫歯の進行程度によって治療の選択肢の幅が変わってきます。
【症状】
虫歯が神経まで達することでしみる、ズキズキするなど強い痛みを感じますが、ある日パッと痛みがなくなることがあります。虫歯の痛みが急に無くなった時は神経が死んでしまった可能性が高いので要注意です!

歯周病が重症化すると、顎の骨が溶けていきます。
そのため、歯周ポケットから歯周病菌が歯の根っこまで到達してしまい、根っこから細菌感染を起こすことで、神経が死んでしまうことがあります。
【症状】
初めは歯茎や歯の周辺に痛みや腫れといった症状が出ますが、歯周病が進行してくると急にしみる症状が強くなり、ズキズキしてくることがあります。そして神経が死んでしまうと徐々に痛みがなくなってきます。

歯を強くぶつけた衝撃により神経が死んでしまうことがあります。
神経に交通している血管にダメージが行き、歯の内部の血液供給が遮断されてしまうのです。
また、歯が割れたりヒビが入ることで、そこから細菌感染を起こす場合もあります。
【症状】
外傷によって神経が死んでしまった場合には、症状がなくても数日から数週間経つと歯の色が黒ずんできます。
根の中で神経が腐り、その一部が歯質に混ざり込むことで生じる症状です。
外傷の患者様でこの症状がよく見られるのが上の前歯です。

矯正や歯ぎしり、食いしばりにより強い力がかかり続けることで、神経が死んでしまうことがあります。
【症状】
外傷と同じような症状が起こります。
神経が死んでしまうと、痛みを感じることがなくなるため、放置しても良いのでは?と思われたことがあるかもしれませんが、注意が必要です。
放置するリスクについて説明していきます。
神経が死んでしまい炎症が広がると、歯の根っこの先に膿が溜まっていきます。
膿が溜まることで、歯茎にポチっとニキビの様なものができることがあります。
膿が溜まり続けると、歯を支えている骨までも溶かしてしまいます。
支えの骨が無くなってくるのでグラグラと動揺し、最終的には抜歯しなければいけなくなるケースもあるので注意が必要です。
また、細菌感染してしまった歯は感染がひどくなる前に治療することで、治療の成功率があがります。

歯の神経が死んでしまっている場合は、根管治療を行います。
死んでしまった神経を取り除き、根の中を洗浄・消毒していきます。
最終的に根の中にお薬を詰め、その後、土台を作り被せ物を装着するまでが一連の流れになります。治療は複数回の通院が必要です。
神経を取る治療をした歯は、ご自身の歯が通常よりも薄くなるため、脆く、割れやすくなります。そのため、神経があるかどうかは歯の寿命に深く関わってきます。
仮に、神経が死んでしまった場合でも、しっかりと治療を受けることでご自身の歯を抜かずに済む可能性が高まります!
根管治療の中にも、自費で行う精密根管治療などの様々な方法や種類が存在し、状態によってはそういった治療法が選択できる場合があります。
歯のことでご相談・ご質問がありましたらぜひお気軽にお話しください。
スタッフ一同お待ちしております。
港南台パーク歯科クリニック 歯科衛生士
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港南台パーク歯科クリニック
院長 川又

国立新潟大学歯学部卒/自治医科大学附属病院歯科口腔外科にて研修修了
所属・修了:ストローマンインプラントBasicコース修了/ストローマンインプラントGBRコース修了/JIADSペリオ(歯周病)コース修了/他
「親切、丁寧に」をモットーに日々診療をしております。虫歯治療、顕微鏡を用いた根管治療、審美治療、インプラント治療など、幅広い分野の治療に対応可能です。お困りの方はぜひ一度ご相談にいらしていただければ幸いです。
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