【症例】マイクロスコープを用いた上顎犬歯の精密根管治療｜港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は40代の男性で、『前歯がうずいて痛い』とのことでご来院されました。

レントゲン写真を確認したところ、歯の根の先に膿ができており、骨が溶けている事がわかりました。

治療詳細

根管治療の流れは概ね以下のようになります。

①古い被せ物や土台・虫歯の除去

根管治療は、根の中の汚染物質を取り除き、根管内を清潔な状態にすることが目的となります。

まずは、根管治療が開始できるように古い詰め物を外し、虫歯を丁寧に取り除きます。

②ラバーダム装着

お口の中は細菌だらけですので、ラバーダムというゴムのシートを貼り、唾液中の細菌を根の中に入れないようにします。

また、根管治療時には強力な洗浄剤を使いますので、お口の中に洗浄剤が流れないようにしており、患者様の安全を守るためにとても大切なシートとなります。

③根管治療

根の中の汚染物質と虫歯菌によって感染してしまった歯質を、徹底的にマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いて除去した後、洗浄・消毒を行い、きれいな状態になった事を確認します。（マイクロスコープ下での治療です）

これは歯の根の中の様子です。

通常の根管は白色ですが、真っ黒に変色しております。

上の写真は封鎖材料のガッタパーチャポイントという材料ですが、通常はピンク色です。

取り出した物は茶色く変色していました。

下の写真が汚染物質を取り除いた後の状態です。

ここまで綺麗になってはじめて封鎖します。

④根管充填

根の中にゴムの材料を入れて封鎖します。

緊密に根の中にお薬を詰めることで、細菌の再侵入を防ぎ、細菌が増殖するスペースを無くします。

⑤築造

外から細菌が入ってこられないように、根の上部を樹脂で封鎖して、被せ物が入れられるように土台を作ります。

歯科用語で土台を作ることを築造と言います。

こちらが術後のレントゲン写真になります。

治療後の様子

患者様は噛んでも痛まなくなりました。

根の先端にできた膿も消失しており、骨が元に戻っています。